Lindsay Clancy et les crimes des soins de santé à but lucratif

Un débat de masse a éclaté dans la société américaine à propos de Lindsay Clancy, l’infirmière et mère du Massachusetts qui a tué ses trois enfants lors d’un épisode de psychose post-partum, soulignant pour beaucoup l’état dévastateur des soins de santé mentale périnatale dans ce pays. Après six semaines de procès et sept jours de délibérations, le jury n’est pas parvenu à se mettre d’accord et son cas a été déclaré nul.

Les médias de droite ont feint la surprise et la colère devant le fait que tant de personnes, en particulier des femmes, se tiennent aux côtés de Clancy. Mais pour les centaines de personnes qui se sont rassemblées pour soutenir Clancy en dehors de la salle d’audience, et pour les milliers de femmes discutant de cette affaire sur leurs lieux de travail à travers le pays, il n’y a rien de surprenant dans l’expérience de Clancy qui tente désespérément d’obtenir un soulagement de symptômes graves dans un enchevêtrement désespérément désorganisé de prestataires, de cliniques et d’hôpitaux. Terrifiée et implorant désespérément de l’aide à chaque instant, on lui a prescrit plus de 13 médicaments psychiatriques qui pourraient même avoir exacerbé ses symptômes post-partum. Chaque Américain ordinaire a dû se battre à travers une version de cette course d’obstacles cauchemardesque pour essayer d’obtenir le traitement de santé mentale dont il avait besoin, ou il connaît quelqu’un qui l’a fait.

Un échec du système de santé à but lucratif

L’histoire de Clancy semble personnelle à de nombreuses femmes qui ont été aux prises avec des problèmes de santé mentale post-partum. Renee Kimball, une organisatrice du rassemblement devant la salle d’audience, a déclaré sur NPR : « Je pense que chacune d’entre nous, les femmes, croit que cela pourrait être n’importe laquelle d’entre nous, n’importe laquelle d’entre nous qui a été confrontée à des problèmes de santé mentale – anxiété, dépression, post-partum. » Certaines études estiment qu’aux États-Unis, jusqu’à une personne sur cinq qui donne naissance souffre d’un certain type de problème de santé mentale post-partum, affectant jusqu’à 800 000 familles chaque année.

Les femmes souffrant de dépression post-partum grave ou de psychose sont confrontées à un manque criant d’options de traitement efficace. Il n’est donc pas étonnant que la grande majorité des cas ne soient pas traités. Ceci est particulièrement exaspérant lorsque les médicaments, le traitement et le soutien appropriés peuvent être très efficaces dans le traitement de la psychose post-partum. Et pourtant, un traitement efficace et complet est hors de portée pour la plupart des femmes alors qu’il n’existe que cinq unités psychiatriques hospitalières de soins périnatals dans l’ensemble des États-Unis pour traiter potentiellement jusqu’à 7 000 cas par an de psychose post-partum. Aucune des cinq unités ne permet aux mères d’être hébergées avec leurs bébés.

Les unités mère-bébé sont considérées comme la référence en matière de traitement des problèmes de santé mentale post-partum graves, où les mères peuvent être traitées tout en créant des liens avec leur bébé dans un environnement sûr. Au Royaume-Uni, où les soins de santé sont nationalisés et où la plupart des services sont gratuits pour les résidents, il existe 21 unités mère-bébé. Aux États-Unis, la plupart des femmes qui doivent être hospitalisées en raison de problèmes de santé mentale post-partum se rendent dans des unités psychiatriques générales où il est peu probable qu’il y ait des spécialistes en soins périnatals, ni des environnements physiques adaptés aux visites des bébés. Dans le système de santé américain, aucun assureur ne paiera pour prendre soin des bébés qui ne sont pas malades.

Malgré les dépenses massives de santé aux États-Unis par rapport à tous les autres pays, la santé et le bien-être des femmes pendant la période périnatale ne sont tout simplement pas une priorité pour ce système, malgré tous les risques pour la santé mentale et physique des nouvelles mères posés par la grossesse, l’accouchement et les conditions post-partum. Où va tout l’argent ? Une analyse de l’Université de Yale a révélé qu’entre 2001 et 2022, 2 600 milliards de dollars de revenus pour les entreprises de soins de santé comme les sociétés pharmaceutiques, les compagnies d’assurance et les hôpitaux à but lucratif ont été versés à de riches actionnaires.

Oppression et soins de santé

Le système médical a toujours traité la santé post-partum des femmes, tant physique que mentale, avec une indifférence effroyable, et il reste aujourd’hui totalement inadéquat à bien des égards, ainsi que profondément inégal. La dépression post-partum et la psychose beaucoup moins courante dont souffrait Clancy sont sous-identifiées, sous-diagnostiquées et sous-traitées pour les femmes en général, et la situation des femmes noires est pire que celle des femmes blanches. Le système capitaliste a besoin du travail reproductif des femmes pour créer de nouvelles générations de travailleurs, mais les PDG et les principaux actionnaires n’ont aucun intérêt à soulager les souffrances des femmes liées à la reproduction, à moins que cet allègement ne puisse être rentabilisé. L’oppression des femmes est profondément ancrée dans le capitalisme, et cette oppression se reflète dans le système de santé.

Le racisme anti-Noirs en Amérique impose un double standard dans la façon dont les femmes noires souffrant de problèmes de santé mentale sont représentées dans les médias, par rapport au traitement réservé à Lindsay Clancy, dont le procès a fait l’objet d’une intense couverture médiatique, dont certains ont été sympathiques. En 2022, Latarsha Sanders, une femme noire qui a également tué ses enfants dans le Massachusetts, a été condamnée à deux peines d’emprisonnement à perpétuité sans possibilité de libération conditionnelle. Sanders avait été hospitalisée à plusieurs reprises et avait reçu de multiples diagnostics psychotiques avant les meurtres, mais son procès a été relativement rapide et sans une large attention nationale. Le mois dernier, la condamnation de Sanders a été annulée – à juste titre – lorsqu’il a été déterminé que ses dossiers psychiatriques avaient été exclus des preuves de manière préjudiciable. Malgré l’injustice de son cas, cela ne rendrait aucun service aux femmes et aux mères d’opposer ces cas les uns aux autres.

Le racisme anti-Noirs est une autre caractéristique du capitalisme américain qui se reflète dans le système de santé et, combiné au sexisme, a des conséquences mortelles. Les problèmes de santé mentale post-partum sont la principale cause de décès maternel aux États-Unis, mais le taux de mortalité maternelle des femmes noires est plus de trois fois supérieur à celui des femmes blanches. Une lutte pour un système de santé dont toutes les femmes et tous les travailleurs ont besoin nécessitera un mouvement multiracial luttant pour nos intérêts communs.

Nous méritons mieux

Les enfants de Clancy, son désormais ex-mari, et Clancy elle-même ont payé un prix inimaginable et horrible pour les échecs du système de santé, qui sont enracinés dans le système capitaliste et dans le traitement réservé aux femmes.

Une partie de la colère massive suscitée par les accusations portées contre Clancy est dirigée contre Patrick Clancy, son ex-mari. Les gens spéculent et théorisent que Patrick Clancy n’a pas suffisamment soutenu sa femme, ou même qu’il a lui-même tué ses enfants ou qu’il a orchestré le meurtre de Lindsay Clancy. Sans aucun parti politique de gauche qui représente la classe ouvrière de ce pays ne pointe du doigt là où il doit l’être – le système de santé profondément brisé, les PDG et les principaux actionnaires qui le dirigent, et les politiciens capitalistes qui permettent que la situation perdure – un environnement de confusion politique peut en résulter.

Dans un New-Yorkais profil, Patrick Clancy a déclaré: «Je n’étais pas marié à un monstre, j’étais marié à quelqu’un qui est tombé malade.» En effet, les monstres sont des exploiteurs capitalistes dont la vie de privilèges et de luxe inimaginables est rendue possible, en partie, en profitant de la maladie et de la misère, tout en refusant de construire des systèmes de soins qui aideraient les femmes lorsqu’elles sont les plus vulnérables. Un palais de justice rempli de partisans de Lindsay Clancy et de onze jurés votant pour son acquittement est un signe modeste mais remarquable que la classe ouvrière américaine reconnaît l’injustice de notre système de santé. Ce qu’il faut, c’est que les centaines de personnes qui ont manifesté devant le palais de justice, ainsi que les millions de personnes à travers le pays, canalisent cette impulsion dans une lutte organisée – une lutte qui aille au-delà de rejeter la faute sur tel médecin ou tel hôpital et qui s’attaque aux milliardaires dans la tâche nécessaire pour obtenir des soins de santé gratuits et universels.