Un plan pour mettre fin au paludisme en Afrique
L'Afrique a subi de manière disproportionnée les effets du paludisme depuis trop longtemps. Mais le continent peut éliminer ce fléau d'ici 2040 avec des investissements publics bien ciblés dans un solide système de surveillance, une main-d'œuvre de santé bien formée, un contrôle efficace des vecteurs et des mécanismes rapides d'épidémie.
Addis-Abeba – Bien qu'il soit évitable et guérissable, le paludisme a continué de faire de la vie africaine. En 2023, le continent a représenté environ 95% Sur les 597 000 décès du paludisme dans le monde, 76% dont des enfants de moins de cinq ans.
Mais éliminant ce fléau, qui entrave les objectifs de développement et la réalisation de l'Union africaine Agenda 2063est à portée de main. Neuf pays membres de l'AU – Algérie, Cabo Verde, Egypte, Lesotho, Libye, Maurice, Maroc, les Seychelles et la Tunisie – sont devenus sans paludisme, en raison de l'engagement politique soutenu et de l'investissement public bien ciblé dans les soins primaires de santé et la surveillance des maladies et la gestion des cas. Les pays africains ayant un fardeau de paludisme plus élevé devraient tenir compte de leur exemple.
L'Algérie, par exemple, a investi dans un contrôle efficace des vecteurs par la pulvérisation résiduelle intérieure, l'accès aux soins de santé universels pour le diagnostic et le traitement du paludisme et les mécanismes rapides de réponse à l'épidémie. Plan d'élimination stratégique de Cabo Verde impliqué Une approche multisectorielle, par laquelle le gouvernement a travaillé en étroite collaboration avec les communautés locales et les organisations internationales. La stratégie multi-volet égyptien comprenait, entre autres, des programmes de formation robustes pour les agents de santé primaires. Mise en œuvre de ces interventions coordonnées requis La volonté politique et, surtout, augmente le financement intérieur.
Dans l'ensemble, les efforts de l'Afrique pour contrôler le paludisme – en particulier grâce à l'utilisation de filets traités aux insecticides, de pulvérisation intérieure et chimioprévention saisonnière (qui consiste à donner aux enfants un cours mensuel de médicaments antipaludiques) – ont conduit un déclin notable dans les décès du paludisme sur le continent, de 805 000 en 2000 à 569 000 en 2023. (La pandémie Covid-19, couplée à la émergence de résistance partielle à la médecine du paludisme bien établie, artémisinine, a provoqué une brève augmentation, à 598 000, en 2020.)
Mais ces gains sont fragiles, d'autant plus que de nouvelles variantes de moustiques émergent, la résistance aux insecticides se développe, que le changement climatique s'aggrave, les crises humanitaires deviennent plus fréquentes et, peut-être le plus important, l'écart mondial de financement du paludisme. En 2023, seulement 4 milliards de dollars a été mobilisé pour l'élimination du paludisme, bien en deçà de l'objectif annuel de 8,3 milliards de dollars, et une légère baisse par rapport aux 4,1 milliards de dollars levés en 2022. Le problème est encore plus aigu en Afrique, où l'aide externe en santé a diminué d'un énorme 70% entre 2021 et 2025. De plus, la plupart des pays africains consacrent Moins de 10% de leurs budgets nationaux au secteur de la santé – bien en dessous du Target de 15% fixé par la déclaration d'Abuja 2001.
Compte tenu de l'avenir incertain de l'aide étrangère, les gouvernements africains doivent reconnaître le paludisme comme une priorité de développement et investir plus dans les efforts pour le contrôler et l'éliminer. Cela signifie tirer parti des ressources inexploitées, y compris le plus que 95 milliards de dollars dans les envois de fonds annuels de la diaspora africaine. Des instruments de financement innovants tels que les obligations de diaspora pourraient soutenir le programme de santé publique du continent. Les prélèvements de solidarité sur le tabac, l'alcool, les transactions mobiles et les billets d'avion pourraient également générer des milliards de dollars pour les services de santé. Et la mise à l'échelle des schémas nationaux d'assurance santé sera nécessaire pour étendre l'accès à la prévention, au diagnostic et au traitement du paludisme.
Présentation de la liste des penseurs Forward Thinkers de Project Syndicate
Notre liste de penseurs avancés reconnaît et met en lumière les innovateurs intellectuels prêts à façonner les débats internationaux dans les années à venir. Il rassemble 30 individus influents du monde universitaire, de l'élaboration des politiques, de la société civile et du secteur privé – des voix remettant en question la sagesse conventionnelle et en ouvrant un nouveau chemin.
La finance mixte peut débloquer des capitaux privés pour la recherche et le développement liés au paludisme, ainsi que la fabrication locale de thérapies. Avec le marché des soins de santé en Afrique projeté Pour une valeur de 259 milliards de dollars d'ici 2030, les décideurs doivent capitaliser sur cette occasion pour créer des partenariats public-privé efficaces, avancer des solutions de livraison de dernier mile et améliorer la surveillance et le contrôle des vecteurs.
Ce serait un investissement dans le présent et l'avenir de l'Afrique, car chaque dollar dépensé pour le contrôle et l'élimination du paludisme génère un rendement remarquable de 36 $ en croissance économique. Une population sans paludisme est plus susceptible d'accéder à l'éducation et de contribuer au développement socioéconomique du continent. Et laissez-moi être clair: investir dans la lutte pour mettre fin au paludisme n'est pas seulement un impératif de santé et économique; C'est un acte de justice. La maladie affecte de manière disproportionnée les Africains les plus pauvres et les plus vulnérables, perpétuant les cycles de pauvreté et d'inégalité.
L'année dernière, j'ai rejoint les ministres de la Santé de 11 pays membres de l'UA avec des charges élevées de paludisme pour s'engager à accélérer les efforts visant à réduire les décès par la maladie. Dans le cadre de la déclarationnous avons convenu que «personne ne devrait mourir du paludisme compte tenu des outils et des systèmes disponibles».
La tâche consiste maintenant à prendre des mesures concrètes. L'Afrique Centers for Disease Control and Prevention (dont je suis directeur général) est prête à aider à développer une stratégie continentale pour mettre fin au paludisme en Afrique d'ici 2040. En faisant des investissements intelligents, en mettant en œuvre des politiques bien ciblées et en approfondissant la collaboration, nous pouvons nous assurer que tous les pays africains deviennent sans paludisme au sein de la génération à venir.
