Les pays en développement peuvent diriger dans l'innovation médicale
Le traitement à l'hépatite C n'est plus prohibitif dans le Sud mondial parce que la Malaisie, la Thaïlande, l'Égypte et l'initiative Drugs for Neglected Diseases ont développé Ravidasvir – un antiviral à faible coût. Ces percées sont possibles pour d'autres maladies négligées si les pays à revenu faible et intermédiaire acceptent d'agir collectivement.
KUALA LUMPUR – La collaboration réussie entre les ministères de la Santé de la Malaisie et de la Thaïlande, des partenaires de l'industrie en Égypte et en Malaisie, et l'initiative Drugs for Neglected Diseases (DNDI) pour apporter un nouveau médicament antiviral de l'hépatite C – ravidasvir – Le commercialiser en 2022 était une étape importante. Pendant des années, un traitement de 12 semaines utilisant Sofosbuvir a coûté entre 70 000 $ et 80 000 $, ce qui le rend hors de portée pour beaucoup dans le Sud mondial. Mais Ravidasvir – une alternative sûre et efficace lorsqu'elle est combinée avec Sofosbuvir – coûte beaucoup moins, en moyenne moins que 500 $ par cours.
Ce type de Coopération sud-sud pourrait servir de modèle pour les pays en développement atteints de maladies endémiques, soulignant comment l'action collective peut les aider à relever les défis de la santé et à promouvoir l'innovation médicale. En tant que président de l'Association des nations d'Asie du Sud-Est (ASEAN), la Malaisie prévoit de faire progresser l'ordre du jour de la recherche collaborative et axée sur les besoins et de favoriser le développement de la thérapeutique et du diagnostic dans le Sud mondial.
Le succès de Ravidasvir dépend de plusieurs facteurs. Premièrement, DNDI a travaillé avec un fabricant de médicaments égyptiens pour développer La molécule, qui a été produite à l'origine aux États-Unis mais négligée par les grandes sociétés pharmaceutiques. Deuxièmement, une fois qu'il est devenu clair que cette initiative de R&D produirait un traitement indépendant et abordable pour l'hépatite C, le ministère de la Santé malaisien (où je suis directeur général de la santé), ainsi que le leadership du DNDI en Asie du Sud-Est, a conçu une stratégie d'accès agressive basée sur la concurrence sur le marché, ce qui réduit les prix de trois options de traitement. Tout au long du processus, Global South Partners était au siège du conducteur.
Ce sentiment de propriété a provoqué une rafale d'activité en Malaisie, abaissant finalement les barrières entre les services gouvernementaux cloisonnés et dissipant la pensée conventionnelle. Par exemple, notre autorité de réglementation a été la première à enregistrer la combinaison de Ravidasvir et de Sofosbuvir sans approbation par une autorité de réglementation stricte. Pharmaniaga, un fabricant malaisien de drogues génériques, a soutenu ces efforts en relevant le défi de préparer un dossier d'enregistrement à une nouvelle entité chimique.
Le ministère malaisien de la santé a continué de faire progresser cette option de traitement. En février, le ministère a dévoilé les résultats d'un essai clinique montrant qu'un régime plus court (huit contre 12 semaines) du traitement de sofobusvir-ravidasvir n'était pas inférieur chez les patients atteints d'hépatite C non cirrhotique. Cela représente une grande victoire pour ceux qui vivent avec la maladie dans le Sud mondial, car il abaisse encore le coût thérapeutique et améliore la conformité des patients.
Bien que la création de traitement abordable et accessible soit une étape importante vers l'élimination de l'hépatite C, il en va de même pour les outils de diagnostic. Les tests traditionnels en laboratoire sont coûteux et difficiles logistiquement pour les programmes de dépistage de masse à travers l'Asie du Sud-Est. Mais au lieu d'attendre que les pays à revenu élevé développent des solutions, le Sud mondial devrait prendre les devants dans les diagnostics de point de service innovants qui sont peu coûteux et évolutifs.
Présentation de la liste des penseurs Forward Thinkers de Project Syndicate
Notre liste de penseurs avancés reconnaît et met en lumière les innovateurs intellectuels prêts à façonner les débats internationaux dans les années à venir. Il rassemble 30 individus influents du monde universitaire, de l'élaboration des politiques, de la société civile et du secteur privé – des voix remettant en question la sagesse conventionnelle et en ouvrant un nouveau chemin.
La pandémie Covid-19 a souligné la fragilité des chaînes mondiales de l'approvisionnement médical et les limites de la solidarité parmi les pays face à une crise de santé publique. La réticence du Nord mondial à partager les vaccins, les tests, l'équipement de protection individuelle et la thérapeutique ont alimenté une mentalité «chaque pays pour lui-même». En conséquence, une crise de crédibilité a consommé le système de santé mondial, désormais exacerbé par un écart de financement élargi, en grande partie en raison du récent retrait américain de l'Organisation mondiale de la santé. Le besoin de nouveaux modèles n'a jamais été plus clair.
Reconnaissant la nécessité d'une plus grande résilience régionale, les pays d'Asie du Sud-Est ont montré une volonté croissante de Soutenir les essais cliniques et stimuler la fabrication locale de dispositifs médicaux et de produits pharmaceutiques. La Malaisie a joué un rôle central dans ces efforts. En juillet 2024, le gouvernement malaisien a organisé un atelier avec l'Académie des sciences médicales du Royaume-Uni explorer les stratégies pour améliorer l'accès diagnostique et thérapeutique dans la région. Les participants à l'atelier ont recommandé de créer un partenariat de développement de produits pour favoriser la collaboration entre les gouvernements, le monde universitaire et l'industrie.
En mai, Recherche clinique Malaisieune organisation de gestion de la recherche sous le ministère de la Santé qui s'est concentrée sur le renforcement des capacités cliniques à travers le pays – y compris pour les premières études de phase 1 humaine – hébergera CRM Trial Connect. Axée sur l'accélération d'essais cliniques en Asie, la conférence réunira plus de 1 000 universitaires, chercheurs cliniques, leaders de l'industrie et décideurs de toute la région.
En tant que présidente actuelle de l'ANASE, la Malaisie est également bien placée pour engager un dialogue avec des partenaires régionaux et internationaux sur la façon de relever les défis de la santé du Global South. Le sommet du Conseil de coopération de l'Asean-Gulf, prévu pour mai, fournira un lieu d'exploration de moyens de renforcer la collaboration sud-sud, en particulier en ce qui concerne les transferts de connaissances et de technologie et l'accès à l'innovation médicale.
Le développement de Ravidasvir offre un aperçu de la façon dont la collaboration régionale et l'investissement ciblé peuvent conduire à des innovations médicales abordables, ajoutant à un livre de jeu croissant de stratégies pour améliorer l'accès aux thérapies et aux diagnostics dans le Sud mondial. Si ces pays acceptent d'agir collectivement, ils peuvent probablement répéter ce succès pour un large éventail de maladies négligées et non transmissibles – et s'approprier un processus depuis longtemps dominé par le Nord mondial.
