Les soins de santé en chute libre : Biden et Trump ne peuvent pas nous guérir
Le système de santé américain est tristement célèbre dans le monde entier pour être une véritable parodie. Les histoires quotidiennes de travailleurs confrontés à des choix traumatisants : demander une aide médicale ou payer un loyer sont choquantes pour ceux qui les entendent pour la première fois. Les Américains dépensent environ 4 300 milliards de dollars en soins de santé par an (environ 17 % du PIB) – soit environ le double de celui de pays similaires – et pourtant, nous vivons moins longtemps et les nourrissons sont plus susceptibles de mourir que dans ces endroits.
Alors où va l’argent ? Il remplit les poches des compagnies d’assurance, des grandes sociétés pharmaceutiques et de tout le système de racket à but lucratif érigé autour d’elles. Au plus fort de la pandémie, alors que les gens mouraient et souffraient en masse, ces entreprises ont enregistré des bénéfices records.
Un développement récent a mis une fois de plus en évidence à quel point le modèle de santé américain est profondément destructeur et fragile. En raison d'une cyberattaque fin février, une division du groupe UnitedHealth (qui a enregistré 22 milliards de dollars de bénéfices en 2023, le plus rentable du secteur de la santé aux États-Unis et parmi les 25 premières de TOUTES les entreprises), a dû fermer son système massif et tentaculaire de paiements électroniques de soins de santé qui traite jusqu'à 15 milliards de transactions par an. Les répercussions de cette situation se font encore sentir des semaines plus tard, car les établissements médicaux, depuis les petites cliniques jusqu'aux gigantesques réseaux d'hôpitaux, sont incapables de payer leurs factures (des établissements comme les établissements de soins d'urgence étant confrontés à la perspective de fermer tous ensemble), de souscrire une assurance, de fournir des soins essentiels. soins ou exécuter des ordonnances, laissant potentiellement des millions de personnes sans aucune sécurité contre la maladie et les affections alors que le problème persiste.
Le gouvernement est intervenu pour rembourser une partie des paiements et « demander » aux compagnies d'assurance privées d'assouplir leurs règles pour faire face à la crise, mais il est peu probable que cela puisse combler l'énorme déficit. Cela arrive au même moment où, à moins qu’un accord de financement ne soit conclu, la fin de la pandémie de l’ère COVID régit Medicaid. menace l’effondrement des établissements de santé à travers le pays qui fournissent des services à jusqu'à 30 millions de personnes, principalement à faible revenu.
Reconditionnement des solutions ayant échoué
Étant donné l’ampleur de la crise qui s’aggrave de jour en jour, on pourrait penser que les deux candidats présidentiels en tête auraient des solutions. Mais ni Biden ni Trump n’offrent d’alternative fondamentale au système d’exploitation qui existe actuellement. Malgré l'introduction quotidienne de nouveaux éléments qui rapprochent le système de santé de l'effondrement complet, c'est du déjà-vu pour les deux principaux partis.
Les démocrates et les républicains, cette fois sous la forme de Biden et Trump, ne se battent pas pour des réformes massives visant à réparer un système fondamentalement brisé, mais dans une scène qui aurait pu être directement inspirée d'il y a dix ans (les républicains ont tenté d'abroger une partie ou la totalité du système). dont 50 fois d'ici 2014), le principal point de discorde est l'Affordable Care Act. Une répétition du même combat qui réapparaît toutes les quelques années alors que nous payons le prix d’un système défaillant. Même si nous devrions nous opposer aux tentatives de Trump visant à priver des millions de travailleurs de l’accès à l’assurance, les efforts de Biden pour continuer à appliquer la même solution de fortune à une blessure toujours béante ne nous guériront pas.
Le niveau historique d'inscription à l'ACA pour 2024, soit 21,3 millions de personnes, ne reflète pas la confiance en elle mais plutôt le désespoir, car le COVID a incité les gens à désirer une certaine couverture santé plutôt qu'une absence totale – ce qui se reflète dans la baisse des taux de non-assurés au cours de cette période, mais qui continue de se rattraper. 26 millions de personnes en 2022. Mais rien de tout cela ne résoudra la crise inhérente à un système de santé privatisé dominé par des oligopoles comme UnitedHealth. Ce n’est que par une lutte de masse de la classe ouvrière pour un système d’assurance-maladie pour tous véritable, universel et gratuit au point d’utilisation que l’on pourra commencer à inverser la vague de maladie et de désespoir.
